التهاب الجيوب الانفيه التشخيص والعلاج بأذن الله

التهاب الجيوب الأنفية المزمن.. تشخيصه وعلاجه




الجيوب الأنفية (sinuses) شكل من التجاويف المملوءة بالهواء(مساحات مليئة بالهواء) تحيط بالعينين والأنف، وتوجد داخل عظام الجمجمة، وهي ترتبط بتجاويف الأنف عبر فتحات صغيرة.
وهذه التجاويف معقمة ومبطنة بغشاء رقيق يفرز المخاط ،وتقوم خلايا شعرية بكسح المخاط لطرد الجسيمات الغريبة والكائنات الدقيقة مثل البكتيريا والفيروسات وكذلك ذرات الغبار.
في الأحوال الطبيعية يحدث تصريف المخاط من خلال فتحات صغيرة بين الجيوب الانفية والأنف ويحدث إلتهاب الجيوب الأنفية عندما يقع إنسداد لهذا النظام الطبيعي في تصريف الافرازات مما يؤدي الى إلتهاب الغشاء المحيط بالجيوب.
وتجري جراحة الجيوب بالمنظار عادة لمعالجة التهاب الجيوب المزمن الذي لم يستجب للعلاج التحفظي .
التهاب الجيوب :
يوجد تصريف طبيعي لافرازات الجيوب الأنفية والمخاط عن طريق فتحات طبيعية داخل الأنف وفي حالة انسداد هذه الفتحات فانها تتسبب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن.
الأعراض :
1- صداع 2- احتقان وانسداد في الأنف 3- افرازات أنفية مستمرة 4- حرارة 5- ألم في منطقة الجيوب الأنفية 6- ألم في الأسنان أو الفك العلوي 7- افرازات مستمرة في الحلق
التشخيص :
عادة يمكن تشخيص الحالة عن طريق السيرة المرضية والأعراض بالاضافة الى نتائج التنظير الأنفي بواسطة المنظار الذي يتم اجراؤه في العيادة .
التأكيد النهائي يتم بواسطة الصورة المقطعية ( الطبقية ) حيث أنه في بعض الحالات لا يمكن التفريق بين الحساسية المزمنة والتهاب الجيوب المزمن الا بالصور المقطعية .
العلاج :
يتم البدء بالعلاج التحفظي عادة ويستمر مدة ثلاثة أشهر وفي حالة فشل العلاج التحفظي بعد ثلاثة شهور يتم اللجوء للطرق الجراحية ولا ينصح بالسكوت على التهاب الجيوب المزمن حيث أن الجيوب تقع بجانب العينينن واسفل الدماغ لذا فان الالتهاب المزمن قد يسبب مضاعفات خطيرة عند انتشار الالتهاب في العين أوالدماغ .
الطريقة الحديثة في علاج الجيوب الأنفية حديثا هي بالمنظار وحيث أن سبب الالتهاب المزمن هو الانسداد الدائم في منطقة تصريف الجيوب الأنفية فالهدف من العملية فتح وتنظيف منطقة الانسداد في مكان تصريف الجيوب وبمجرد عمل فتحات تهوية جيدة للجيوب فلا داعي للدخول الى داخل الجيب الأنفي وتنظيفه بالكامل .
الأطفال والصغار:
التهاب الجيوب في هذه المرحلة العمرية قليل الحدوث لان الجيوب لا يكتمل تطورها الا بين عمر 12-16 سنة عدا الجيوب الغربالية التي يكتمل نموها مبكرا . ان السبب الرئيسي لالتهاب الجيوب عند الأطفال هو تضخم اللحميات خلف الأنفية فتمنع تصريف افرازات الجيوب بالاضافة الى كونها بؤرة للالتهاب وانتقاله للجيوب .
ولا بد عند الالتهاب المزمن عند الأطفال من ازالة هذه اللحميات ( خلف أنفية ) بالكامل لمنع تكرر الالتهابات